ΕΟΠΥΥ: Από σήμερα σε ισχύ ο οικογενειακός γιατρός

ΕΟΠΥΥ: Από σήμερα σε ισχύ ο οικογενειακός γιατρός - Τι πρέπει να ξέρουν όλοι οι ασφαλισμένοι

Ποιοι είναι οι Οικογενειακοί ιατροί;Σε ισχύ τίθεται από σήμερα, 1η Αυγούστου, οι συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ με τους οικογενειακούς γιατρούς (Παθολόγους, Γενικούς Γιατρούς και Παιδιάτρους)Είναι ιατροί ειδικότητας Γενικής Ιατρικής ή Παθολογίας, καθώς και Παιδίατροι, οι οποίοι εργάζονται:είτε ως ιατροί του Ε.Σ.Υ. που παρέχουν τις υπηρεσίες τους στις Το.Μ.Υ., στα Κέντρα Υγείας και σε λοιπές δημόσιες μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείαςείτε ως ιατροί που παρέχουν τις υπηρεσίες τους στα πλαίσια λειτουργίας των Τοπικών Ομάδων Υγείαςείτε ως ιατροί συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και με εγγεγραμμένο πληθυσμό ευθύνης

Πώς θα βρείτε οικογενειακό γιατρό

Ήδη τα στοιχεία των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ ιατρών, αναρτήθηκαν στην ηλεκτρονική σελίδα της ΗΔΙΚΑ και από εκεί μπορούν οι ασφαλισμένοι με τους κωδικούς Taxisnet και τον ΑΜΚΑ να επιλέξουν τον οικογενειακό γιατρό, που επιθυμούν καθώς και να προγραμματίζουν τα ραντεβού τους.

Το ωράριο λειτουργίας του ιατρείου δηλώνεται από τον ίδιο τον ιατρό στο e-dapy (edapy@eopyy.gov.gr).

Σε περίπτωση απουσίας από το ιατρείo, οι ιατροί πρέπει να στείλουν email στο Τμήμα Συμβάσεων Παρόχων ΠΦΥ του ΕΟΠΥΥ (d9.t1@eopyy. gov.gr) καθώς και στο edapy@eopyy.gov.gr.

Πώς γίνεται η εγγραφή των ασφαλισμένων στον Οικογενειακό Γιατρό

Η διαδικασία της εγγραφής ξεκινά με την υποβολή αίτησης εγγραφής εκ μέρους του Λήπτη Υπηρεσιών Υγείας και ολοκληρώνεται κατά την πρώτη επίσκεψή του στον Οικογενειακό Γιατρό επιλογής του.

Ωστόσο, το υπουργείο Υγείας έχει ήδη προχωρήσει στην αντιστοίχιση ολόκληρου του πληθυσμού σε Οικογενειακούς Γιατρούς (ΟΙ) έγινε με σκοπό την  επιτάχυνση και διευκόλυνση της διαδικασίας εγγραφής σε Οικογενειακό Ιατρό, όπως προβλέπεται στο άρθρο 19 του ν.4486/2017.

Έτσι, κάθε κάτοχος ΑΜΚΑ και ΑΥΠΑ αντιστοιχίσθηκε τυχαία και ηλεκτρονικά με έναν Οικογενειακό Ιατρό, όπως αυτός ορίζεται στην παρ. 2 του άρθρου 6 του ν.4486/2017.

Πώς και με ποια κριτήρια έγινε η αντιστοίχιση ασφαλισμένου και γιατρού

Σύμφωνα με την ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας «Η αντιστοίχιση πραγματοποιήθηκε από την ΗΔΙΚΑ μέσω του ηλεκτρονικού συστήματός της και γι αυτήν ελήφθησαν υπόψη, για τους μεν Λήπτες Υπηρεσιών Υγείας:

- Η ηλικία (για τη διάκριση μεταξύ Οικογενειακού Ιατρού ενήλικου και παιδικού πληθυσμού) και ο τόπος διαμονής κάθε Λήπτη Υπηρεσιών Υγείας, όπως αυτά τηρούνται στη βάση δεδομένων για τους ΑΜΚΑ ή ΑΥΠΑ. Για τους Οικογενειακούς Ιατρούς ελήφθησαν υπόψη, η ειδικότητα (για τη διάκριση μεταξύ Οικογενειακού Ιατρού ενήλικου και παιδικού πληθυσμού) και ο τόπος παροχής υπηρεσιών.

- Κάθε πολίτης (Λήπτης Υπηρεσιών Υγείας) αντιστοιχίσθηκε με βάση τον τόπο διαμονής του με έναν οικογενειακό γιατρό τυχαία, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο ανώτατος πληθυσμός ευθύνης που έχει τεθεί στο άρθρο 6 του ν.4486/2017. Για τους γιατρούς ειδικότητας γενικής ιατρικής ή παθολογίας, ο ανώτατος πληθυσμός τον οποίο μπορούν να εγγράψουν (δηλαδή ο ανώτατος πληθυσμός ευθύνης τους) είναι έως 2.250 ενήλικες.

- Για τους παιδιάτρους, ο ανώτατος πληθυσμός τον οποίο μπορούν να εγγράψουν (δηλαδή ο ανώτατος πληθυσμός ευθύνης τους) είναι έως 1.500 παιδιά.

Αυτό σημαίνει ότι στον ίδιο δήμο, όλοι οι "Οικογενειακοί Ιατροί" (ανάλογα με την ηλικία του πληθυσμού) αντιστοιχίζονται τυχαία με αριθμό Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας ίσο με το σύνολο των Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας διαιρούμενο δια του αριθμού των«Οικογενειακών Ιατρών» που παρέχουν υπηρεσίες εντός του δήμου» εξηγεί το υπουργείο Υγείας.

Η αντιστοίχιση σύμφωνα με το αρμόδιο υπουργείο η αντιστοίχιση έγινε με σκοπό να διευκολυνθεί και να επιταχυνθεί η διαδικασία της υποχρεωτικής εγγραφής, η οποία θα ξεκινά με την υποβολή αίτησης εγγραφής από τον Λήπτη Υπηρεσιών Υγείας και ολοκληρώνεται κατά την πρώτη επίσκεψή του στον «Οικογενειακό Ιατρό» επιλογής του.

Η αίτηση εγγραφής μπορεί να υποβληθεί:

μέσω της ηλεκτρονικής εφαρμογής ή
σε κάθε δημόσια δομή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ή
απευθείας στον Οικογενειακό Ιατρό.

Πώς γίνεται η εγγραφή σε οικογενειακό γιατρό του ΕΣΥ ηλεκτρονικά με κωδικούς Taxisnet

Για την αίτησή σας μέσω της εφαρμογής ακολουθείτε τα παρακάτω βήματα:

Είσοδος στο πληροφορικό σύστημα (rdv.ehealthnet.gr), με τους κωδικούς του taxisNET και επιβεβαίωση με τον ΑΜΚΑ.

Συμπλήρωση των προσωπικών στοιχείων σας (βάσει των στοιχείων που θα συμπληρωθούν θα γίνει η επιλογή του Οικογενειακού Ιατρού).

Επιλογή Οικογενειακού Ιατρού μεταξύ των διαθέσιμων. Διαθέσιμοι θεωρούνται οι Οικογενειακοί Ιατροί, οι οποίοι παρέχουν υπηρεσίες εντός του Δήμου που έχει δηλωθεί στο βήμα 2 και οι οποίοι δεν έχουν συμπληρώσει το εκ του νόμου ανώτατο όριο πληθυσμού ευθύνης.

Υποβολή της ηλεκτρονικής αίτησης.

Εκτύπωση της αίτησης.

Για να υποβάλετε την αίτησή σας σε οποιαδήποτε δομή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας χρειάζεστε ένα ταυτοποιητικό έγγραφο και να γνωρίζετε τον ΑΜΚΑ σας. Το προσωπικό θα ζητήσει τα στοιχεία σας για να ολοκληρώσει την αίτηση και θα κληθείτε να επιλέξετε Οικογενειακό Ιατρό από τους διαθέσιμους. Στο τέλος θα σας παραδώσει την ηλεκτρονικά υποβληθείσα αίτηση.

Μέχρι τέλος του χρόνου υπάρχει μεικτό σύστημα επισκεψιμότητας και παραπομπής

«Οι ασθενείς όταν θέλουν να πάνε σε έναν ειδικό γιατρό (δερματολόγο, πνευμονολόγο, ωρλ, κα) πέραν των γενικών, των παθολόγων και των παιδιάτρων, θα μπορούν να πηγαίνουν απρόσκοπτα μέχρι 31/12/2018, καθώς υπάρχει ένα μεικτό σύστημα επισκεψιμότητας και παραπομπής. Ένας γιατρός, που έχει σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ και παραπέμψει τον ασθενή σε έναν άλλον διαφορετικής ειδικότητας, θα την στείλει με παραπεμπτικό. Αν όμως ένας ασθενής πάει κατευθείαν σε αυτόν θα τον εξετάσει και θα αποζημιωθεί, όπως γίνεται σήμερα με τις 200 επισκέψεις το μήνα» τόνισε σε συνέντευξή που παραχώρησε ο αντιπρόεδρος του ΕΟΠΠΥ Τάκης Γεωργακόπουλος.

Μέχρι τον Δεκέμβριο το Υπουργείο Υγείας αναμένεται να ανακοινώσει τον νέο σχεδιασμό και θα ζητηθεί να συμβληθούν και οι ειδικευμένοι γιατροί με το σύστημα (μέσω ΕΟΠΠΥ ή άλλου φορέα), και ίσως υπάρξουν οικονομικά κίνητρα στους ειδικούς γιατρούς, όταν εξετάζουν ασθενείς, που θα παραπέμπονται από τους συμβεβλημένουν οικογενειακούς γιατρούς σε σχέση με την αποζημίωση, που θα δίνεται στους ειδικούς γιατρούς, όταν ο ασθενής πάει από μόνος του στο ιατρείο του. Σύμφωνα με πληροφορίες αρχές Σεπτεμβρίου θα γίνουν οι νέες εξαγγελίες, δηλαδή οι κατευθύνσεις και το νέο πλαίσιο (συμβάσεις με ειδικευμένους γιατρούς). Ο γιατρός πλέον μπορεί να εξετάζει 4 ασθενείς ανά ώρα για ένα 4ωρο, σύνολο 16 την ημέρα και την υπόλοιπη θα μπορεί να λειτουργεί το ιατρείο του σε ιδιωτική βάση και θα αμείβεται από τους ασθενείς». Επίσης θα υποχρεούται να δηλώσει τα ωράρια του στην είσοδο του ιατρείου του, δηλαδή ποιες ώρες εξετάζει με τον ΕΟΠΥΥ και οι ασθενείς θα πηγαίνουν με ραντεβού, πιθανότητα μέσω της ΗΔΙΚΑ. «Προχωρήσαμε σε διορθώσεις, οι οποίες θα ενσωματωθούν στην νομοθεσία αλλά και στη σύμβαση των γιατρών...Αν ο γιατρός προτάσει πρώτα την κοινωνική του υποχρέωση και την κοινωνική του ευθύνη έναντι των ασθενών οφείλει να ενταχθεί στο σύστημα» υπογράμμισε ο κ. Γεωργακόπουλος.

Αυτό, που ανέφερε ο αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ είναι ότι στην περίπτωση, που ένας ασθενής έχει παραπεμπτικό από οικογενειακό γιατρό για να εξεταστεί από άλλον και ο δεύτερος έχει συμπληρώσει τις 200 μηνιαίες επισκέψεις, «είναι υποχρεωτικό να τον δεχθεί με το παραπεμπτικό». Παράλληλα δόθηκε το δικαίωμα, αν θέλει ο γιατρός την μια μέρα να εξετάζει 8 ωρες και την επόμενη να μην βλέπει κανέναν ασθενή του ΕΟΠΥΥ, εφόσον το έχει δηλώσει, διευκολυνοντάς τον σε περιπτώσεις, όπως ιατρικών συνεδρίων.

πηγή:infokinds.gr